運動後大腿、鼠蹊部深處持續感到疼痛，你有遇到過這種情況嗎？民眾經常以為是運動傷害，就醫才發現有時候原因竟是髖關節唇受傷！過去髖關節唇受傷的狀況通常需要開刀露出整個髖關節才能處理，由於切開關節的傷口較大易影響恢復，近年來髖關節鏡微創手術逐漸成為主流。髖關節鏡微創手術的適應症有哪些？手術過程與術後恢復的基本狀況如何？愛護髖關節怎麼做？有請基隆長庚醫院骨科主治醫師唐浩哲醫師來解說！
髖關節結構不穩定、活動角度大而受傷，髖關節鏡微創手術有助改善
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唐浩哲醫師表示，「髖關節唇受傷經常是運動傷害、退化、髖關節構造先天異常等因素造成。對於髖關節構造正常的人來說，在從事髖關節活動角度非常大的運動時，例如芭蕾舞、體操需要做出劈腿的動作，比較可能造成髖關節唇受傷。如果本身是髖關節構造先天異常的狀況，髖關節唇會更容易受傷」。
「舉例來說，髖關節發育不良，髖臼包覆股骨頭的面積比較小，髖關節的結構就會比較不穩定，使得髖關節活動時，髖關節唇、股骨頭容易相互撞擊，造成髖關節唇比較容易受傷」，唐浩哲醫師說明，「透過髖關節鏡微創手術，利用全縫線錨釘，可以深入髖關節去修補髖關節唇，緩解髖關節深處疼痛不舒服的狀況」。
「除了髖關節唇受傷，股骨髖臼夾擠症候群、游離碎骨等，經保守治療無法改善，也都可以根據醫師的建議考慮髖關節鏡微創手術」，唐浩哲醫師解釋，「『股骨髖臼夾擠症候群』指的是股骨頭不正常增生，髖關節彎曲時髖臼、股骨頭呈現夾擠狀態，容易造成髖關節唇受傷。游離碎骨則可能是軟骨受傷造成關節內有軟骨碎片」。
「舉例來說，髖關節發育不良，髖臼包覆股骨頭的面積比較小，髖關節的結構就會比較不穩定，使得髖關節活動時，髖關節唇、股骨頭容易相互撞擊，造成髖關節唇比較容易受傷」，唐浩哲醫師說明，「透過髖關節鏡微創手術，利用全縫線錨釘，可以深入髖關節去修補髖關節唇，緩解髖關節深處疼痛不舒服的狀況」。
「除了髖關節唇受傷，股骨髖臼夾擠症候群、游離碎骨等，經保守治療無法改善，也都可以根據醫師的建議考慮髖關節鏡微創手術」，唐浩哲醫師解釋，「『股骨髖臼夾擠症候群』指的是股骨頭不正常增生，髖關節彎曲時髖臼、股骨頭呈現夾擠狀態，容易造成髖關節唇受傷。游離碎骨則可能是軟骨受傷造成關節內有軟骨碎片」。
髖關節鏡微創手術傷口較小、恢復較快，養成2個好習慣加強保護髖關節
唐浩哲醫師提到，「髖關節結構有如碗（髖臼）裡有球（股骨頭），因為髖關節周圍有許多大塊肌肉包覆著，髖關節受傷的疼痛不易區分判斷，若是上下樓梯、蹲下去、久坐後突然起身，前側鼠蹊部深層會非常疼痛，就要懷疑可能是髖關節唇受傷或股骨髖臼夾擠症候群，需要X光或核磁共振進一步確認」。
「如診斷確定後需動手術改善，目前世界趨勢都是以髖關節鏡微創手術為主」，唐浩哲醫師說明，「只需在大腿外側建立3、4個0.5-1公分的小傷口，放入鏡頭和器械，就能縫合髖關節唇、磨除股骨頭不正常增生部分等，較不會破壞肌肉和血管，通常術後4週後就可以放開拐杖行走，恢復較快也比較不痛」。
「而在花費方面，髖關節鏡手術及住院是有健保給付的，醫材則需要自費約2-3萬元」。唐浩哲醫師提醒，「手術之外，留意平時生活習慣也有助於預防髖關節問題，例如鍛鍊核心肌群，可以幫助穩定髖關節構造，也因為坐姿會使得髖關節彎曲角度容易呈現夾擠狀態，避免久坐也有助於預防髖關節受傷」。
察覺髖關節有異狀應及早治療！從小熱愛運動的他在術後成功重返賽場
「科技發展日新月異，面對髖關節問題不只有一種解方，若察覺髖關節有異狀，應及早接受檢查及治療」，唐浩哲醫師呼籲，「國外文獻證實，若有髖關節唇受傷、股骨髖臼夾擠症候群、髖臼發育不良等狀況卻未接受治療，日後演變成退化性關節炎的風險將大幅增加，因此一般都會建議要積極治療！」
唐浩哲醫師分享，「我曾收治一名32歲男性，從小就很愛運動，運動量大造成他在成長發育過程中，股骨頭增生的狀況比一般人來的更明顯，再加上他現在也會參加馬拉松、鐵人三項競賽等，就出現了股骨髖臼夾擠症候群的狀況，在接受髖關節鏡微創手術後，將股骨頭磨成合適的尺寸，並且修補髖關節唇，術後他反饋説明顯感覺到髖關節的疼痛感降低了，3個月後可以開始做肌力訓練，6個月後已經可以回到場上比賽了，適當從事高強度運動也沒問題。」
每位患者的病情總會有所差異，但結合自身情況和專業醫師的建議，都會有尋找到合適治療的機會。
注：本文僅作衛教科普用途，相關訊息不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。
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