
2014年健保署宣布,針對罹患中重度腎疾病及肝硬化之高危險患者,使用痛風藥物febuxostat(商品名為Feburic 80 mg膜衣錠)可用於第1線治療,它是一種非嘌呤類(non - purine)的黃嘌呤氧化酶抑制劑 ( xanthine oxidase inhibitor )。黃嘌呤氧化酶主要是將次黃嘌呤 (hypoxanthine)轉換成黃嘌呤(xanthine),進一步再轉換成尿酸(uric acid)〕。Febuxostat 藉由抑制黃嘌呤氧化酶而達到降低尿酸的作用且並沒有嚴重的皮膚過敏副作用。
非藥物治療以生活習慣改變為主,飲食方面盡量避免高嘌呤(purine)食物,如帶殼海鮮及啤酒,動物內臟及肉類也不宜攝取過多,一天至少要有2000 c.c.的水分攝取。
生活作息部分要規律且適當的運動以維持標準體重,同時盡量避免熬夜不日夜顛倒,不規律的生活習慣是潛在造成痛風發作的因子。
痛風是個和生活習慣及飲食習慣高度相關的疾病,換言之除了藥物治療,更多的部分要倚賴病人本身的自制力,切勿因為一時的疏忽而暴飲暴食,長時間維持的平衡可能毀於一旦,現代人生活繁忙時常忽略運動及喝水,而這兩者在痛風控制上也是很重要的。希望飽受痛風困擾的朋友們,在看完這篇文章後能有所收穫。
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✎作者介紹:鄭崇佑 醫師
吉安醫院醫療副院長、吉安醫院家醫科主治醫師。專長:感冒、慢性疾病、預防保健、戒菸門診、全方位醫療照護學、骨質疏鬆的診斷與治療。
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