關節軟骨無法重生！卡塞、摩擦聲…看懂關節的4大求救訊號

【早安健康／韓偉（UCLA骨科教授）】任何人不分年齡，每四人便有一人患有膝關節的問題。而超過55歲的族群中，80%的人會開始出現程度不等的退化性關節炎，在這80%中，可能有65%很輕微，10%是中期，5%屬於嚴重。隨著年紀的增長，退化的情形也會日漸加重，例如原先65%症狀輕微者，可能到70歲時變成中期。

更重要的是，關節炎是關節傷害中最嚴重的問題，因為軟骨無法重生，受損後無法治癒，軟骨受損到某種程度，失去原有功能，關節就容易卡住，出現痠、痛等症狀，最後只能以更換人工關節的方式加以改善。

關節的求救訊號

1. 腫脹：韌帶斷裂、半月板破裂、骨折流血、關節炎關節積水引起

造成關節腫脹的原因，以韌帶斷裂、半月板破裂、骨折引起的流血，以及關節炎患者關節積水為主。而肌肉、肌腱受傷，則是因為它們位於關節外側，較不會引起腫脹的症狀。

2. 卡塞：軟骨碎骨、骨刺、半月板破裂引起

軟骨受傷後掉落的碎骨、骨刺與破裂的半月板，是造成關節卡塞、不能動彈的主因。平時運動不小心扭到膝關節，而半月板受到劇烈撞擊破裂，除了引起劇痛，也可能跟著出現卡塞的症狀。

3. 僵硬：韌帶斷裂萎縮、退化性關節炎引起

韌帶的斷裂萎縮是造成關節僵硬的主要原因。韌帶負責連結臨近的骨頭，如果斷裂，會使骨頭之間的間縫變大，造成脫臼與關節移位。如果韌帶受傷後無正常復原，韌帶則會從1公分萎縮為0.5公分，關節就會變得很僵硬，不容易彎曲，使活動範圍縮小。

至於退化性關節炎，因為活動時少了正常軟骨的潤滑作用，為了避免動作時骨頭互相摩擦引起的疼痛，病人通常會降低活動頻率，但越是不敢動，關節越容易縮在一起，反而變得更僵硬。

4. 摩擦有聲音：髕骨軟骨發炎、肌肉萎縮、退化性關節炎引起

一旦軟骨因為壞死而開始消失，那軟骨下面的骨頭就會因此互相摩擦產生聲音。但當股四頭肌萎縮時，髕骨和股骨之間的空隙縮小，也有可能產生聲音。只要這些咔噠聲沒有伴隨疼痛，就不必過度憂慮。