如果發現自己的左腿突然變得比右腿腫脹，或是左腳時常比右腳腫脹？除了小腿腫脹外，靠近腳踝處是否開始皮膚變硬和有棕色素沉澱的徵兆？要小心可能是恐怖的靜脈高壓引起，嚴重恐致命。70歲的曹阿嬤，原本因車禍受傷在醫院做復健，沒想到復健做到一半，突然覺得左大腿和小腿腫脹得厲害又不舒服，趕緊就醫。
髂靜脈壓迫症候群好發20～50歲女性，久坐久臥是主因
仁愛長庚合作聯盟大里仁愛醫院心臟內科主治醫師王美英檢查後，懷疑是血栓，先開藥抗凝血劑，症狀雖然一度緩解，但沒過一個月，腫脹又復發。進一步做超音波和電腦斷層檢查才發現，原來是「髂靜脈壓迫症候群」作怪，嚴重甚至會引發致命的肺栓塞。最後王醫師替她安排微創靜脈支架手術，讓左腿順利消腫，化解一場危機。
王美英醫師解釋，髂靜脈剛好夾在髂動脈和脊椎骨之間，如果受到壓迫，血液回流就會受阻，進而導致下肢腫脹、疼痛、甚至走路困難，這種情況叫做「髂靜脈壓迫症候群（iliac venous compression syndrome ）」。
髂靜脈壓迫的發生率約15～20%，大部分可能無症狀或症狀輕微，多發生在20～50歲的女性，或是久坐的上班族，因為女性骨盆腔結構和生理週期變化，風險比男性高得多。像曹阿嬤這樣70多歲才發病，其實比較少見，可能是因車禍後長期臥床，血液循環不良才誘發。
靜脈栓塞嚴重恐致命，微創氣球擴張術傷口小恢復較快
王美英醫師表示，「髂靜脈壓迫症候群」在臨床上常見的症狀是下肢急遽腫脹，還有可能合併左下肢靜脈曲張等，若未即時治療可能會發生深層靜脈栓塞、肺栓塞等併發症，而肺栓塞是會危及性命的緊急情況。
確診髂靜脈壓迫症候群通常要靠電腦斷層或核磁共振檢查。如果症狀不嚴重，可以先用保守治療，像是抬高患肢、避免久坐或久臥，配合藥物就能控制。但若腫脹反覆或嚴重，醫師會建議進一步治療。
過去的傳統手術效果有限，王美英醫師說，現在常見的是球囊擴張合併支架植入，醫師會先用血管內超音波找出靜脈受壓迫的位置，決定支架長度和大小，再利用氣球導管把靜脈血管管腔慢慢撐開，最後放入自膨式靜脈支架保持暢通。這種方式傷口小、，恢復也比較快。
久坐久臥族做核心運動、多補水預防，異常腿腫痛速就醫
王美英醫師提醒，若要預防髂靜脈壓迫症候群，平時要保持活動，多做核心肌群運動，不要久坐或長時間躺著，並適時補充水分。因為這種疾病初期常常沒什麼明顯症狀，但如果發現腿部突然腫脹不對稱、走路隱隱作痛，就要提高警覺，盡快就醫檢查，才能及早發現、及早治療，避免演變成深層靜脈栓塞或肺栓塞，造成生命危險。
看了這篇文章的人，也看了...