腳麻是血路不通？醫師1表解析神經病變的痠、痛、麻

腳麻原因複雜，忠實描述最重要

由於造成腳麻的原因很複雜，病人經常到處尋尋覓覓，在內科、神經科、復健科、骨科、國術館、中醫......之間流浪。

透過本書，希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。因為每一種血路不通都有其不同的感覺，也都有不同的原因，病人應該要試著和醫師具體說明腳麻的型態與位置，因為專業醫師要透過病患的完整描述，才能夠比較精確地診斷。

以下表格只是初步的分類，協助各位在檢視自己狀況時，可以更完整地陳述給醫師參考，下次看診時千萬不要再籠統地問醫師：「我這是血路不通嗎？」因為在這個看似簡單名詞的背後卻隱含著複雜的成因，大家只要能盡可能忠實完整描述，至於複雜的病症就交給專業醫師來做最後診斷。

類別	範圍	相關病症	麻的差異感覺
血管問題	糖尿病		呈散性分佈的麻，愈周邊，血液循環愈不好；腳愈外圍（腳趾頭、腳盤等）麻痛感愈嚴重。
動脈硬化		血管動脈塞住的麻，當腳抬高或走路時會比較麻、不舒服，腳放下休息就比較舒服。
靜脈栓塞	深部靜脈阻塞（最常見）	比較容易感受到腳脹痛感，而不是麻痛。
神經問題	中樞神經障礙	椎間盤突出	屬帶狀性的麻，也會有合併背痛的問題。有時病人會特別指明哪個部位麻痛，醫師可藉此推測第幾根神經被壓到。
椎管狹窄症	屬於下肢全面性的麻，往往是坐著不會麻， 站起來或走路走久了就比較會麻，而且會帶有無力的症狀。
周邊神經障礙	糖尿病足 周邊神經病變	屬糖尿病病變，只要有糖尿病，醫師都能馬上判定出這一部分。再者，糖尿病的腳麻主要是愈周邊、愈外圍愈有感覺，比如說腳趾頭、腳盤比較麻，都是散扇性分佈的麻。
跗管症候群	只有特定部位麻，不會有大腿、小腿都麻的現象。一旦敲打脛神經及跗管等特定部位，會有一種電流竄過去的麻痛與灼熱感。

本文摘自《自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎》／朱家宏（台中行健骨科診所院長、足踝醫學會常務理事）／時報出版