肺部低劑量電腦斷層也能看心臟，追求高解析度要用心臟冠狀動脈的電腦斷層
現在很多民眾會為了肺癌篩檢去做肺部的低劑量電腦斷層（LDCT），自費價格約在5000到8000元左右。做肺癌篩檢時，主要是看肺臟。但事實上，也能同時看到心臟血管是否有鈣化，因此，建議有做肺部低劑量電腦斷層的民眾，也可以拷貝一份影像，請心臟科醫師直接看心臟血管有沒有鈣化的現象，有助評估心血管疾病風險，達到一魚兩吃的效果。
然而肺部低劑量電腦斷層的解析度並不高，因此若肺部低劑量電腦斷層都看能到動脈硬化斑塊，就代表心血管風險非常高，必要時可再安排打顯影劑的心臟冠狀動脈的電腦斷層，來看心臟血管的管腔內有沒有狹窄、斑塊、鈣化。
▼肺部低劑量電腦斷層，也能看心臟。（陳冠群醫師提供）
值得注意的是，有些人打顯影劑會吐，建議空腹八小時，讓胃完全排空來接受檢查。近年很流行的瘦瘦針會影響血糖跟胃排空，如果是每天打的劑型，也建議等到做完檢查再施打。檢查很快，幾分鐘就做完了。但這項健檢需用高階醫療設備跟複雜的運算處理，檢查費用相對高。
若是腎功能不好，腎絲球過濾率（eGFR）小於20以下的第四期腎友較不適合施打顯影劑，尤其是洗腎的腎友，往往又是血管鈣化的高危險群。血管鈣化非常厲害時，在做電腦斷層時，可能會有很多假影，就像在大太陽下，看玻璃上面爬的螞蟻。陽光太亮，螞蟻又背光會看不清楚。這種狀況下，若又高度懷疑需加做心導管治療，可能就要與心臟內科醫師討論是否安排心導管去看管腔的狀況會比較清楚，必要時，也能直接進行心導管治療。
如果是平常還算健康，沒有明顯的心血管疾病風險。男性40歲以上或更年期女性，當然，可先參考川普總統的護心健檢項目，透過抽血、頸動脈超音波、靜態心電圖（EKG）跟心臟超音波，再多加一張胸部X光，就能以相對實惠的健檢費用，客觀地評估心臟的功能和結構，及早發現潛在的心臟問題。
看了這篇文章的人，也看了...