大退休潮來臨，別被退化性關節炎拖累！換膝不是結束，而有望是退休生活的升級機會

辛苦了大半生，終於退休了，不用上班打卡的日子，可以放慢腳步、享受自由、四處旅行、探索新興趣，應該是人生最精華的時期，卻有不少人因為身體退化、關節疼痛，讓理想中的退休藍圖一一打折。根據內政部統計，台灣即將於民國115年迎來退休人口高峰¹，隨著年齡增長，退化性膝關節炎成為許多中高齡者不得不面對的重要健康課題。

退化性膝關節炎盛行，悄悄限制你的行動自由

你是否開始發現，自己爬樓梯的速度變慢、上下坡膝蓋就會卡卡、一走遠就隱隱作痛？如果出現這樣的情況，這些症狀都可能是退化性關節炎的警訊。

膝蓋的軟骨會因使用而磨損，隨著年紀增長越變越薄，導致關節空間變窄、骨頭互相摩擦。如果本身體重過重、過度使用或膝蓋曾受傷，都會加速退化。初期或許只是走久一點會痠，接著爬樓梯變困難，再來就可能痛到半夜睡不著、甚至影響整個人的活動力。

對於輕中度的膝關節退化，醫師通常會建議透過運動訓練、體重控制、復健治療或注射玻尿酸等方式緩解症狀。然而，一旦關節嚴重變形、疼痛影響生活品質，手術便可能成為重獲行動力的必要選項。

許多人一聽到「換膝」就開始害怕，怕痛、怕術後不便照顧、怕恢復期太長，甚至擔心人工關節壽命，怕過幾年就要再開一次刀。

其實隨著醫學技術發展，如今人工膝關節置換手術已非常成熟，成功率高達90%，人工關節的壽命平均可達10至12年以上²。如果根據醫生的建議，搭配最新的「機械手臂輔助技術」，更有助於進一步提升手術安全性與準確性。

「機械手臂輔助人工膝關節置換手術」是什麼？

「機械手臂輔助人工膝關節置換手術」乍聽好像是科技電影裡出現的設備，實際上台灣許多家醫院早就引進這項技術了。

高雄秀傳紀念醫院骨科林書樊主任解釋：「過去關節手術完全依靠醫師的經驗、手感在做切削，機械手臂輔助技術就像是為醫師加上一個『精密導航儀』，在術前先幫病人做精密的數據分析，模擬出幾種最合適於病人情況的切削方案。也就是說，萬一我們術中有些微差錯，譬如切多了或少了個一兩毫米，系統都能即時偵測，提醒我們修正，盡可能把誤差降到最低，也大幅減少了病人日後需要再次手術的機會。」

有些人可能會想：「差個一兩毫米有差嗎？」林主任用蓋房子來比喻，「將人工關節放進膝蓋裡，就像在腳上蓋了一間小房子。每一次走路、爬樓梯，膝蓋彎曲伸直，都像是在對那個關節施加地震。如果房子一開始沒蓋準，哪怕只差一點，長期震動都會導致歪斜加劇，關節也會因此鬆脫、疼痛，甚至磨出鐵屑。很多人手術沒切準，可能不到三年就得再做第二次手術。」

破解常見迷思：機械手臂手術不是「機器主導」

有些人聽到自動定位，就會聯想到電動車自動導航，然而機械手臂並不是自動開刀的「機器人」，而是輔助醫師進行高精度操作的工具，所有關鍵步驟仍由醫師主導。

機械手臂有兩個系統，一個是像是「眼睛」一樣的感測裝置，會監控醫師的操作是不是準確；另一個是負責執行的機械手臂本體，直接幫忙切削骨頭。兩個系統是同步連線的，病人如果在麻醉中突然抖動了一下，這套系統也會即時感應到變化，提高手術的安全性。

林主任近一步說明：「開刀時會盡量減少軟組織的破壞。早期的做法是要把骨頭削得像積木一樣方正，但每個人的骨頭天生就有些彎曲歪斜，不可能像工廠標準品一樣完全直。過去為了讓人工關節可以放得正，常常要拉開韌帶、切開周圍組織，但這樣會導致術後的疼痛感增加，恢復期也會拉長。

但現在有了機械手臂，我們可以尊重病人原本的腳型，調整關節的位置，不需要大幅矯正骨頭角度，也不用大範圍鬆解韌帶。術後的疼痛明顯減少，不少病人甚至手術當天就可以下床了。配合復健開始練肌力，提升活動度，整體恢復時間一般可以提早一週左右」。

機械手臂手術技術五大特點：

高精準度：透過術前影像模擬與定位，切割誤差降低，關節對位更準確。
手術更安全：相較傳統手術，機械手臂可避免不必要的骨髓腔鑽孔，減少對韌帶與軟組織的傷害。
恢復期更短：由於手術精準度高、組織損傷更少，術後疼痛降低、復原速度更快。
出血量少：相較傳統手術，出血量顯著減少，降低併發症風險。
長期效果良好：良好的對位與穩定度，有助於人工關節壽命延長。

換膝手術不再是「最後手段」，而有望是生活品質的「再升級機會」

很多人把開刀當成無路可退的選項，但其實及早接受治療，反而能幫助膝關節炎患者在退休黃金歲月中，更自在地安排活動。讓山林健行、出國旅行、陪孫子跑跳、學跳舞都不再是奢望，而是真正的「生活再啟動」。

林主任分享了一個例子，60多歲的林阿姨是一名退休教師，長年因膝關節疼痛無法好好走路，上下樓梯都必須攙扶，她自述「一想到出門就充滿壓力，連女兒招待出國也興趣缺缺」。聽聞人工關節已久，但害怕手術風險遲遲不敢決定。直到知道「機械手臂輔助人工膝關節置換手術」，並經過醫師詳細評估與解說，終於下定決心動刀。術後恢復良好，三個月內她已能行走自如，六個月後甚至能參加登山團。林阿姨笑說：「換膝後的人生真的是重新開機，早知道當時就早點去看醫生做治療了，浪費了許多美好時光！」