
退化性關節炎患者可不可以運動?
本文到此,有不少科學假說及史考特的推論,但「膝蓋退化患者可不可以運動?」這個問題的答案幾乎沒有爭議:
「可以,而且建議要做。」
不管是水中有氧(用來減輕關節負重)、陸上有氧、重量訓練、物理治療、走路、股四頭肌強化,都能夠減輕疼痛、增進日常活動功能,而且這些療效都有大量科學實證支持。即使是非常年長的老人,重量訓練也都有其功效。
目前的科學研究不認為運動會加劇退化性關節炎的症狀,而且非藥物運動治療,與藥物的效果相當。
這又呼應到我們前面所提及的,如果退化性關節炎是單純磨損所造成,那麼運動應該只會加劇症狀,而不該改善疼痛。
膝蓋退化性關節炎患者的運動處方上,美國老人醫學會建議一週:
・每天都執行緩和伸展運動,以增進活動度。
・每週2-3次重量訓練,強度為40-60% 1RM 8-10下。
・每週2-5次有氧運動,每次20-30分鐘,強度為最大心率(或攝氧量)的40-60%。
實際執行還是建議經醫師、物理治療師、或是專長的體能教練指導下進行。
結語:
目前科學認為,中等強度運動不會造成膝蓋退化,這包括了重量訓練在內。即使膝關節已經退化的患者,也不該就此停止運動。相反地,運動能減緩疼痛、增進功能,是治療退化性關節炎重要的一環。
人體運作比機械複雜得多,組織會自我修復、關節作用會隨著肌肉功能改變、疼痛由神經系統主宰。我們應該要拋棄「所有壓力都會造成關節退化」或是「關節退化就該多休息」的老舊思維。
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本文作者:史考特醫師
史考特醫師,本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動。空閒時間不是在運動/烹飪/進食,就是在研究運動/飲食/健康的科學知識,是個健身呆。史考特醫師的一分鐘健身教室
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