

這種疾病最大症狀是中心暗影,也就是病患中心視野變暗,病人覺得有黑影遮住,如果合併水腫、積水,就會有物體變小或物體變形,這與黃斑部病變或飛蚊症有什麼不同呢?黃斑部病變是指中心視野缺損,也就是中心位置「看不到」,也就是說,中心視野暗影與中心視野缺損是不同的,中心視野暗影是指看東西模糊變暗,「感覺有一塊黑影遮住」,而黃斑部病變視野缺損是指中心位置「看不到」,那飛蚊症呢?飛蚊症是指「看到一個黑影」,這個黑影還會移動。
治療方面:八九成患者在三到四個月內會逐漸改善,這時積水水腫會自行吸收消退,大部份視力就會恢復,但約有四五成患者會再發。這類病患初診時視力變異很大,視力可壞至0.1,但也可1.0,但大部份仍約有0.6以上之視力,由於黃斑部積水造成影像變小、向前,所以近視病患感覺度數下降、眼鏡度數不合,這些自行痊癒的患者,視力恢復,但是看東西可能仍較淡,或對比敏感度不明顯,甚至仍有影像歪斜的狀況。
臨床上我們大部分會要求三至四個月的追蹤,病患並配合運動及食物,增強免疫力,禁止咖啡因、酒類、高糖高脂食物,學習放鬆減輕壓力充分休息。是否需要加以治療?我們會依照視力影響的程度、疾病發生的病程時間及是否為再發來決定如果視力仍有0.8以上,發生時間小於三個月,而且是第一次發作,那我們就會建議病患再追蹤即可,如果視力變壞,對日常工作已有影響,發作時間超過三至六個月,而且發生已不是第一次,那麼就需要治療了。一般雷射它可縮短病程,但對最終視力及復發力並無影響。現在有一種新進治療方式,就是安全劑量光動力雷射(PDT),一般說來,治療效果不錯。

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作者簡介:陳瑩山醫師
.新竹國泰綜合醫院眼科主任
.台北國泰綜合醫院資深主治醫師
.輔仁大學醫學系部定講師、中山醫學大學視光學系臨床實習指導老師、元培科技大學視光學系助理教授
專長
.飛蚊症、眼底出血、糖尿病與高血壓視網膜病變、黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術
榮獲2009年《商業周刊》百大良醫專刊推薦醫師
陳瑩山眼科醫師醫療網
FB粉絲專頁:護眼達人陳瑩山醫師
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